原发性高血压的并发症包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、肾功能损害以及视网膜病变等。由于高血压可能导致多种严重的健康问题，建议患者及时就医以控制血压并接受专业治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于长期血压升高导致心脏负荷增加，心肌肥厚和心室重构，最终可引起心肌收缩力下降。此时心脏无法有效泵血，从而影响血液回流至心脏。心力衰竭通常表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，当原发性高血压患者存在严重的冠脉狭窄时，容易诱发急性心肌缺血、缺氧状态，进而发生心肌细胞坏死的情况。心肌梗死多发生在心脏前壁下部，疼痛常呈剧烈刀割或绞痛感，持续时间较长。
3.脑卒中
脑卒中可能由原发性高血压引起颅内压增高，使脑血管痉挛或破裂，导致血液循环障碍，脑组织缺血或出血而受损。脑卒中可能导致偏瘫、失语、意识障碍等症状。
4.肾功能损害
肾功能损害是因为长期未控制的原发性高血压导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管袢出现硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾间质纤维化，肾小管损伤等一系列病理变化。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿、蛋白尿等。
5.视网膜病变
视网膜病变主要是因为原发性高血压导致眼底血管痉挛、硬化，甚至发生玻璃体混浊、渗出物、出血等病理改变。典型症状为眼前有黑点飘动、视力模糊、视野缺损等。
针对上述并发症，建议进行血压监测、超声心动图、颈动脉超声以及肾功能检测等。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、β受体拮抗剂等，需遵医嘱使用。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压并接受专业医疗指导。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于长期血压升高导致心脏负荷增加，心肌肥厚和心室重构，最终可引起心肌收缩力下降。此时心脏无法有效泵血，从而影响血液回流至心脏。心力衰竭通常表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，当原发性高血压患者存在严重的冠脉狭窄时，容易诱发急性心肌缺血、缺氧状态，进而发生心肌细胞坏死的情况。心肌梗死多发生在心脏前壁下部，疼痛常呈剧烈刀割或绞痛感，持续时间较长。
3.脑卒中
脑卒中可能由原发性高血压引起颅内压增高，使脑血管痉挛或破裂，导致血液循环障碍，脑组织缺血或出血而受损。脑卒中可能导致偏瘫、失语、意识障碍等症状。
4.肾功能损害
肾功能损害是因为长期未控制的原发性高血压导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管袢出现硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾间质纤维化，肾小管损伤等一系列病理变化。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿、蛋白尿等。
5.视网膜病变
视网膜病变主要是因为原发性高血压导致眼底血管痉挛、硬化，甚至发生玻璃体混浊、渗出物、出血等病理改变。典型症状为眼前有黑点飘动、视力模糊、视野缺损等。
针对上述并发症，建议进行血压监测、超声心动图、颈动脉超声以及肾功能检测等。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、β受体拮抗剂等，需遵医嘱使用。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压并接受专业医疗指导。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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