39问医生

感觉有便意却拉不出来是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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感觉有便意却拉不出来可能是功能性便秘、慢性结肠炎、直肠前突、巨球蛋白血症、结肠神经节细胞瘤等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致大便干硬,难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状。例如,可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月,由于炎症刺激会导致肠道蠕动减慢,进而引起排便困难。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
3.直肠前突
直肠前突是指直肠黏膜下层脱出至阴道内形成一膨出物,当其体积较大时,可压迫粪块而产生坠胀感和排便不尽感。手术是治疗直肠前突的主要方法,包括经肛门修补术、腹腔镜下直肠悬吊固定术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于免疫球蛋白异常增生,导致血液粘稠度增高,影响了肠道血液循环,从而出现排便不畅的情况。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等方式进行化疗。
5.结肠神经节细胞瘤
结肠神经节细胞瘤属于一种罕见的消化道良性肿瘤,由于肿瘤生长占据一定空间,可能会对邻近器官造成压迫,此时就会使结肠运动功能受到影响,继而导致排便障碍。结肠神经节细胞瘤通常需要通过手术切除的方式来进行处理,比如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
建议定期进行盆底肌群训练,以增强肌肉收缩力,预防便秘的发生。同时,若症状持续未缓解,应及时就医并完善相关检查,如直肠指诊、钡剂灌肠造影等,以便进一步明确诊断。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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