39问医生

肌无力危象的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肌无力危象的症状包括呼吸困难、吞咽困难、肌肉疲劳、瞳孔异常以及心律失常。这些症状可能表明病情的急性恶化,应立即就医以避免生命危险。
1.呼吸困难
肌无力危象时神经肌肉接头处传递功能障碍加重,导致呼吸肌严重无力甚至麻痹,从而引发呼吸困难。主要影响膈肌和肋间肌,这些肌肉对于维持正常呼吸至关重要。
2.吞咽困难
肌无力危象会导致咽喉部肌肉无法正常收缩,使患者难以控制食物从口腔进入食道,进而出现吞咽困难的情况。吞咽困难通常发生在咽喉部肌肉,是由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的免疫攻击所致。
3.肌肉疲劳
肌无力危象中神经肌肉接头处传导障碍进一步加剧,使得肌肉活动后极易感到疲劳。这种症状广泛分布于全身各处的骨骼肌,但以四肢近端最为明显。
4.瞳孔异常
肌无力危象时重症肌无力患者的交感神经系统也受到抑制,此时瞳孔括约肌的功能也会受到影响,因此会出现瞳孔异常的现象。瞳孔异常可能表现为瞳孔缩小或不规则,这是由支配瞳孔的平滑肌功能障碍引起的。
5.心律失常
肌无力危象状态下,神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放量减少,导致心脏传导系统受到影响,可能会诱发心律失常的发生。心律失常可以发生于心脏的任何部位,包括窦房结、心室等,可引起心跳过快、过慢或不规律等症状。
针对肌无力危象的症状,建议进行血液检测,如肌酶谱、甲状腺功能测定以及新斯的明试验。必要时,医生还可能会安排胸腺CT扫描来评估胸腺状态。治疗措施主要包括静脉注射新斯的明、皮质类固醇、环磷酰胺等药物,重症情况下需考虑血浆置换。重症肌无力患者应避免过度劳累,保持充足休息,同时注意营养均衡,避免食用可能导致病情加重的食物,如乳制品和坚果。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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