总胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶高是怎么回事？怎样

总胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝脏无法正常代谢和转化胆汁，从而造成胆汁酸水平升高。同时，由于肝脏受到损伤，会导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性增加。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物对肝脏产生的毒性作用引起的一组临床症候群，可导致肝脏功能异常，包括胆汁酸合成障碍、肝细胞坏死等，进而出现总胆汁酸偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗，可以起到保护肝细胞的作用。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞内脂肪过度积聚为特征的代谢应激性肝病，持续存在时可导致肝纤维化，甚至发展为肝硬化。肝脏发生病变后，其解毒能力下降，因此会出现转氨酶升高的现象。患者可通过低脂饮食和适量运动来控制体重，如慢跑、游泳等，有利于改善肝脏的功能状态。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，当自身免疫反应加剧时，可能会导致肝脏组织的破坏和炎症反应，进而影响到肝内的各种生化指标，使总胆汁酸、谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。常用的免疫调节剂有甲泼尼龙片、醋酸片等，具有抑制免疫应答的作用，能够缓解自身免疫性肝炎的症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后，剩余肝细胞体积增大并形成假小叶，导致肝脏结构紊乱，影响胆汁的分泌和排泄，所以会引起胆汁酸增高。此外，肝硬化时肝细胞受损，转氨酶也会随之升高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝病毒感染所致者需积极抗病毒治疗，如遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等；酒精性肝硬化则需要彻底戒酒。
建议定期监测肝功能，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否患有其他潜在的肝脏疾病，如肝癌。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如超声波扫描或CT扫描，以评估肝脏状况。