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妊娠水肿发生的原因有哪些

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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妊娠水肿可能是由肾病综合征、子痫前期、甲状腺功能减退、慢性肾炎、贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,血浆白蛋白降低,引起大量蛋白尿、低白蛋白血症为主要表现的一组临床综合征。由于蛋白质丢失过多,血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移,从而出现水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,血压持续升高导致全身细小动脉痉挛,进而影响胎盘血液循环,造成胎儿生长受限,诱发水肿的发生。此时孕妇体内水钠潴留,血液回流受阻,可引起下肢浮肿。对于子痫前期的患者,建议遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性刺激下丘脑和垂体增加甲状腺激素释放量,导致TSH水平升高。高TSH通过负反馈机制抑制TRH的分泌,减少TH的合成和分泌,进一步加重甲减状态。甲状腺激素缺乏会导致代谢率降低,引起黏液性水肿,表现为体重增加、皮肤干燥、水肿等症状。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段,患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片来改善症状。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜电荷屏障受损,导致蛋白尿,使血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管壁渗出到周围组织空间中,形成水肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用卡托普利片、氢片等降压药以及黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾脏的药物进行治疗。
5.贫血
贫血是指单位容积循环血液内的红细胞数、血红蛋白量低于正常值,若为缺铁性贫血,则可能会影响血红蛋白的合成,导致其含量降低,当血红蛋白减少到一定程度时,就会引起血液的胶体渗透压降低,从而使水分从血管内转移到了组织间隙中,引起水肿。如果是缺铁性贫血引起的水肿,可以通过补铁的方式来进行治疗,比如可以吃硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
针对妊娠水肿的情况,建议定期监测血压、体重和尿常规,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排超声波检查以评估胎儿状况。患者平时应保持充足的休息,避免长时间站立或坐着不动,以减少腿部肿胀。饮食方面宜清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果,如苹果、香蕉等,有助于补充维生素C,促进机体新陈代谢,有利于减轻水肿症状。
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2024-02-21 浏览100
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