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风湿类风湿症状及诊疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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风湿类风湿关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节等,常伴有血尿酸升高。患者应及时就医以进行确诊和治疗。
1.关节肿胀
由于自身免疫系统异常导致炎症因子持续释放,使滑膜增生肥厚,进而出现关节腔积液和组织水肿的情况。当病变侵犯关节时,会引起关节内液体增加,从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在手腕、手指等小关节处,但也可能影响大关节如膝关节和肘关节。
2.关节疼痛
关节疼痛可能是由类风湿性关节炎引起的炎症反应所致,炎症刺激周围神经而产生疼痛感。疼痛多为慢性、反复发作,常出现在手、腕、足等关节,有时也可见于其他身体部位。
3.晨僵
晨僵是由于睡眠或长时间静止不动后,血液循环减慢,导致关节内的代谢产物蓄积,刺激肌肉和韧带,引起僵硬的感觉。对于存在类风湿性关节炎的人群而言,其病情活动期会导致关节滑膜细胞过度增殖,分泌大量黏蛋白,致使关节僵硬。僵硬通常发生在双手指间关节、掌指关节、腕关节等部位,一般持续时间超过30分钟。
4.皮下结节
皮下结节的发生与类风湿性关节炎患者的免疫系统异常有关,机体免疫细胞会攻击自身的软骨和滑膜细胞,形成肉芽肿样改变,表现为皮下结节。结节通常出现在皮肤下的任何位置,但以四肢最为常见。
5.血尿酸升高
高尿酸血症是痛风的主要原因,若患者患有类风湿性疾病,在使用某些药物控制病情时可能会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致血尿酸水平升高。血尿酸水平通常通过血液检测来确定,正常范围因性别和年龄而异,男性低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。
针对上述症状,建议进行抗核抗体、类风湿因子、C-反应蛋白、血沉等相关检查。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药、糖皮质激素以及生物制剂等。患者应避免吸烟,减少酒精摄入,保持适当的体重,定期监测并记录症状变化,及时就医调整治疗方案。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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