39问医生

新生儿间接胆红素高是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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新生儿间接胆红素高可能是由于母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、母乳性黄疸、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立,无法充分分解牛磺胆红素,导致其在肠道内被重吸收到血液中,进而引起间接胆红素偏高的现象。可通过调整配方奶来缓解,如使用人乳化蛋白配方、深度水解蛋白配方等。
2.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,破坏新生儿的红细胞,间接胆红素随废物进入肝脏进行代谢,从而出现间接胆红素升高的现象。可遵医嘱通过光疗的方式降低胆红素水平。
3.母乳性黄疸
母乳中含有一种葡萄糖醛酸苷酶,可以将未结合胆红素转化为结合胆红素,使胆红素在肠道中的吸收增加,进一步加重肝肠循环,导致胆红素水平升高。通常不需要特殊处理,停母乳后即可自行消退。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所致的一种疾病,会导致胆汁不能正常流入小肠而淤积在肝脏内,间接胆红素也难以排出体外,因此会出现间接胆红素偏高的现象。患者需要及时就医,在医生指导下采用葛西手术等方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,此时免疫球蛋白IgM合成增多,导致血液中IgM浓度增高,进而影响到胆红素的代谢过程,使得间接胆红素水平上升。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
针对新生儿间接胆红素偏高的情况,建议密切监测患儿的临床表现和实验室指标。必要时,应进行血常规、尿液分析以及遗传咨询等相关检查,以排除可能存在的遗传代谢疾病。
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2024-01-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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