人工流产后21天出血可能是来月经，但也不排除是子宫收缩不良、宫腔残留等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、月经
人工流产后21天出血，可能是来月经，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、子宫收缩不良
人工流产后如果子宫收缩不良，可能会导致阴道出血，还可能会伴随腹痛、腹胀等症状。患者可以遵医嘱口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。
3、宫腔残留
人工流产后宫腔残留物没有清除干净，可能会出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以通过清宫术治疗。
除此之外，还可能与宫腔感染等原因有关，建议及时就医治疗。
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