39问医生

肛瘘应如何治疗?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛瘘的治疗可以考虑中药外敷、坐浴疗法、肛瘘切开术、挂线疗法、经括约肌肛瘘切开术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.中药外敷
将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药研磨成细粉后加适量醋调制成糊状,均匀涂抹于纱布上,然后贴于患处。此方法能够促进局部血液循环,缓解炎症反应,从而减轻疼痛症状。但需注意观察皮肤是否出现红肿、瘙痒等情况,以免引起过敏反应。
2.坐浴疗法
患者取侧卧位,将臀部浸入温水中,水温控制在40℃左右,每日2次,每次15-30分钟。利用温热作用促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,同时清洁肛门周围区域。但是要注意避免水温过高导致烫伤。
3.肛瘘切开术
医生使用手术刀沿肛瘘走行方向切开瘘管壁,使其成为开放性伤口,以便引流炎性分泌物。该手术旨在彻底清除感染源并防止再次形成瘘道。对于复杂或多发性肛瘘效果较好。术后需定期换药以防假性愈合。
4.挂线疗法
首先定位肛瘘的位置及走向,在局麻下沿着瘘管口插入一根橡皮筋或金属丝,紧贴瘘管壁环绕一周后拉出尾端固定。通过缓慢切割瘘管的方法使病变组织逐渐坏死脱落,避免一次切除引起的剧烈疼痛及肛门失禁风险。适合复杂或高位肛瘘病例。
5.经括约肌肛瘘切开术
在麻醉下找到肛瘘的准确位置,沿着肛门括约肌的间隙切开,去除瘘管及其周围坏死组织。此法可减少对肛门功能的影响,适用于复杂性肛瘘。术后需密切监测排便功能恢复情况。
在治疗肛瘘的过程中,患者应注意保持良好的个人卫生习惯,尤其是肛周部位的清洁,避免因污染加重病情。日常生活中还要调整饮食结构,尽量食用易消化的食物,如小米粥、软面条等,减少辛辣刺激性食物的摄入量,如辣椒、生姜等,以免影响疾病的恢复。
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2024-03-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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