药物流产服药第二天晚上就出血是否正常，需要根据具体情况而定。药物流产是在医生指导下通过口服药物的方式终止妊娠，常用药物是米非司酮加前列腺素，对于手术流产来说相对的无创、便捷。
1、正常
药物流产服药后，部分患者可能会在第二天出现阴道出血，但出血量较少，一般属于正常现象。患者可以继续服用米非司酮，或者在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，排出淤血。
2、不正常
如果出血量较多，或者出现持续性出血的情况，则属于不正常现象，可能是药物流产不全、宫腔感染等原因导致的。建议患者及时就医，通过妇科彩超、血常规等检查明确诊断。如果是药物流产不全导致的，建议患者及时进行清宫手术，同时需要注意术后避免同房，以免引起感染。如果是宫腔感染导致的，建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
建议患者在进行药物流产后需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，患者需要避免在药物流产1个月内同房，以免引起感染的情况发生。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
地址：北京市海淀区花园北路49号
三级甲等 综合医院 公立
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，或多或少，行经腹痛，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产，赤白带下，崩漏不止，病久气虚，肾亏腰痛。
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