颈椎病引起的上肢疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行止痛治疗。若药物治疗无效且疼痛加剧，可遵医嘱进行神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等针对性治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。此类药物可用于缓解轻至中度的颈椎病引起的局部肌肉紧张和轻微的颈部及上肢酸胀、麻木等症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能降低肌肉张力，缓解因颈椎病引起的肌肉紧张所致的不适感。此药物适用于改善由颈椎病造成的颈肩部僵硬、活动受限等情况。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，通常采用注射方式实施。该方法可迅速减轻由颈椎病引发的手臂放射性疼痛和麻木感；但需谨慎使用，以免影响长期管理。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移并拉伸颈椎间盘和关节间隙，通常在物理治疗师指导下进行。牵引有助于缓解由于突出椎间盘压迫而引起的颈部及上肢不适；开始前应评估风险，并定期监测效果与安全性。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术包括椎间孔镜技术或经皮穿刺内窥镜下减压术，在局部麻醉下完成，旨在去除致压物恢复神经根通道。针对存在明确结构压迫且保守治疗无效者；术后需密切观察并发情况，并按医嘱进行康复训练。
患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担，预防病情加重。建议定期进行颈部保健操，加强颈部肌肉力量和柔韧性。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。此类药物可用于缓解轻至中度的颈椎病引起的局部肌肉紧张和轻微的颈部及上肢酸胀、麻木等症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能降低肌肉张力，缓解因颈椎病引起的肌肉紧张所致的不适感。此药物适用于改善由颈椎病造成的颈肩部僵硬、活动受限等情况。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，通常采用注射方式实施。该方法可迅速减轻由颈椎病引发的手臂放射性疼痛和麻木感；但需谨慎使用，以免影响长期管理。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移并拉伸颈椎间盘和关节间隙，通常在物理治疗师指导下进行。牵引有助于缓解由于突出椎间盘压迫而引起的颈部及上肢不适；开始前应评估风险，并定期监测效果与安全性。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术包括椎间孔镜技术或经皮穿刺内窥镜下减压术，在局部麻醉下完成，旨在去除致压物恢复神经根通道。针对存在明确结构压迫且保守治疗无效者；术后需密切观察并发情况，并按医嘱进行康复训练。
患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担，预防病情加重。建议定期进行颈部保健操，加强颈部肌肉力量和柔韧性。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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