39问医生

右下腹痉挛性疼痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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右下腹痉挛性疼痛可能源于阑尾炎、肠梗阻、结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病,这些疾病都可能导致腹部不适。由于不同病因的处理方式各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出和增厚。这些病理变化会导致阑尾腔狭窄,进而引起堵塞和炎症反应加剧,导致疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征,当发生肠梗阻时,由于肠壁受压缺血,可引起剧烈腹部绞痛,放射至右下腹。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的有效方法,如小肠切开取石术、粘连松解术等。
3.结肠炎
结肠炎由多种因素引起,包括细菌、病毒、食物过敏等,会导致结肠黏膜受损,当炎症累及到右侧结肠时,就会引起右下腹痉挛性疼痛。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解症状。
4.输尿管结石
输尿管结石通常为固体矿物质在尿液中结晶形成,当结石移动并嵌顿于输尿管时,会引起输尿管痉挛和积水,从而产生剧烈的腰腹部绞痛,有时可向会阴部放射。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.5厘米,则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大、活动度好、重心偏向一侧的肿瘤,当患者突然改变体位,或妊娠期子宫增大,或排尿使得膀胱位置上升,使原来处于悬垂状态的瘤蒂受到牵引而发生扭转。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转,需要及时进行手术治疗,例如患侧附件切除术、输卵管卵巢囊肿剔除术等。
建议定期进行体检,特别是针对消化系统和泌尿系统的检查,如胃镜、肠镜、B超等,以早期发现潜在的问题。同时注意饮食健康,避免食用过多辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少不适症状的发生。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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