肝功能总胆红素和直接胆红素偏高多考虑生理性因素引起的，也可能是胆管梗阻、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在做肝功能检查前熬夜、大量饮酒或者剧烈运动，可能会出现短暂性总胆红素升高的情况，一般不会伴随其他不适症状。建议患者注意多加休息，保证充足睡眠，避免熬夜，过段时间后可再次进行复查。
2、胆管梗阻
如果患者存在胆管结石，结石会对胆管造成压迫，胆汁无法排出体外，可能会引起胆管梗阻，出现皮肤、巩膜等部位发黄的现象，还可能会伴随腹痛、寒战、高热等症状。患者可去正规医院通过胆总管切开取石术进行治疗，还要注意合理膳食，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、肝硬化
可能因肝炎、长期大量饮酒、身体肥胖、接触化学毒物等原因导致肝硬化，会影响肝脏的代谢功能，使胆红素无法正常代谢，在体内堆积出现上述现象，还可能会伴随身体乏力、食欲减退等症状。患者可遵医嘱口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、恩替卡韦胶囊等药物进行改善，如果出现腹水，可以通过经颈静脉肝内门腔内支架分流术治疗。
除此之外，也可能是肝囊肿、肝癌等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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