拉屎是指排便。排便擦屁股有一点血，多考虑是饮食不当、痔引起的，也可能是肛裂、肛周脓肿、溃疡性结肠炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激的食物，可能会刺激胃肠黏膜，从而出现大便颜色改变、大便性状改变等情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物进行改善。
2、痔
痔通常是不良的排便习惯造成的，会出现肛门区域疼痛、瘙痒、便血等症状。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行治疗，还要注意合理膳食，可适当吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等。
3、肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性的损伤撕裂而形成的溃疡，通常会出现排便疼痛、便血等症状。患者可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等药物进行改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过肛裂切除术治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，通常会出现肛门周围的红肿、疼痛等症状，在排便时可能会出现便血的情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗，还要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。
5、溃疡性结肠炎
该疾病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，会出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。患者可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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