药流一般是指药物流产，药物流产24天流的是鲜血，可能是由于子宫复旧不良、宫腔内有残留、感染等原因导致。
1、子宫复旧不良
药物流产后子宫收缩能力下降，导致子宫复旧不良，可能会出现阴道流血时间延长、腰酸、下腹部坠胀感等症状。患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物进行治疗，同时可配合按摩子宫，促进子宫收缩。
2、宫腔内有残留
药物流产后如果有部分胚胎组织未完全排出，可能会导致宫腔内有残留，会出现药物流产24天后阴道流出鲜血的情况，同时可能伴有腹部疼痛等症状。患者可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，如果用药后治疗效果不佳，可考虑进行清宫手术。
3、感染
药物流产后，身体免疫力下降，如果不注意局部卫生、过早性生活等，可能会导致宫腔内感染，从而会引起异常阴道流血、腹痛、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。
除上述外，还可能与宫颈炎、子宫肌瘤、子宫肉瘤等因素有关，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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