老年痴呆指的是老年性痴呆，老年性痴呆患者总是尿床不肯穿纸尿裤，可以通过药物治疗、物理治疗、一般治疗等方式进行改善。这可能是由于膀胱功能异常、前列腺增生、脑梗死等原因所导致的，需要根据具体的原因进行治疗。
1、膀胱功能异常
老年性痴呆可能是由于脑血管疾病、感染等原因导致脑细胞损伤，从而引起脑功能障碍。如果膀胱功能出现异常，可能会出现尿床的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，可以起到改善膀胱功能的效果。必要时，患者还可以通过导尿的方式进行治疗。
2、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因导致的，会导致患者出现尿频、尿急、排尿困难等症状，部分患者还可能会出现尿潴留的情况。建议患者可以在医生的指导下使用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物进行治疗，可以抑制前列腺素的合成，改善排尿困难的症状。如果患者病情比较严重，也可以通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑血管血栓形成引起的，可能与高血压、糖尿病等因素有关。患者可能会出现意识障碍、头痛、呕吐、偏瘫等症状，严重的时候可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
除此之外，尿失禁、尿潴留也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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