39问医生

冠心病会引起尿失禁吗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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冠心病患者可能因心力衰竭而伴随尿失禁。
冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成,导致心肌供血不足,久之使心肌逐渐变性、坏死,心脏收缩力减弱,心脏负荷增加,继而导致左心室扩大,当心脏负荷超过其代偿能力时,就会发生扩张型心肌病。随着病情的发展,心脏会逐渐增大,心腔内压力增高,此时会使肺静脉和肺毛细血管的压力升高,进而导致肺淤血的发生。当肺小动脉分支痉挛、管壁增厚时,就会进一步加重肺循环阻力,促使肺动脉高压的形成。肺动脉高压持续存在并逐步恶化时,右心室后负荷也会显著增加,从而诱发右心室肥大和右心室重构。当右心室收缩功能明显减低时,则会发生慢性心力衰竭。心力衰竭时,体静脉回流受阻,体液潴留,下肢水肿,液体从肾脏滤过减少,肾素-醛固酮系统激活,利钠激素分泌增多,这些因素共同作用下,会导致水钠潴留,进而引起尿量减少,严重者甚至会出现尿失禁的现象。
还应考虑是否与药物副作用有关,如使用了抗高血压药硝苯地平片等可能导致膀胱肌肉过度松弛的药物,这可能会导致尿失禁。此时需要及时告知医生调整用药方案。
对于冠心病患者来说,日常生活中应注意避免剧烈运动,以免加重心脏负担,同时也要注意控制饮食,避免高盐饮食,以减少水肿和尿失禁的风险。
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2024-01-27 浏览100
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