39问医生

肝脏衰竭是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肝脏衰竭可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传性代谢性疾病、药物毒性作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏细胞,在肝细胞内复制、繁殖,导致肝细胞受损和炎症反应。这些损伤可能导致肝功能逐渐恶化,甚至引起肝硬化。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于治疗乙肝病毒感染引起的肝衰竭。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等病理改变,进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。当肝硬化进一步发展时,可出现门脉高压症,表现为脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等,最终导致肝衰竭。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施,同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多,持续进展可能引起肝细胞炎症、坏死,进而发展成肝纤维化和肝硬化。严重时会引起肝功能衰竭。患者可通过运动疗法和饮食疗法减轻体重,改善胰岛素抵抗,延缓病情进展,如合理膳食和增加体力活动。
4.遗传性代谢性疾病
遗传性代谢性疾病由基因突变引起,导致肝脏无法正常代谢某些物质,积累并损害肝细胞。这可能导致慢性肝病,最终导致肝衰竭。这类疾病的治疗需要针对特定的遗传性代谢异常,例如苯丙酮尿症可以通过低苯丙氨酸饮食进行管理;糖原贮积病则需要特殊的营养支持和肝脏移植。
5.药物毒性作用
某些药物及其代谢产物具有直接或间接的肝毒性作用,长时间服用会对肝细胞造成损伤,引起肝衰竭。对于药物引起的肝衰竭,应立即停用相关药物,并采取相应措施促进毒物排出,如使用活性炭吸附毒素。
建议定期监测肝功能指标,如转氨酶水平,以评估肝脏健康状况。必要时,还可进行肝脏超声检查或活组织检查来确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。
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2024-01-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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