39问医生

输血引起溶血症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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输血可能引起溶血性贫血、黄疸、尿色加深、发热、腰痛等症状,这些症状表明可能出现溶血反应,建议立即就医以获得专业治疗。
1.溶血性贫血
输血时使用错误的血液类型可能导致红细胞被患者免疫系统识别为外来抗原而攻击,引发溶血反应,导致溶血性贫血。溶血性贫血的症状包括乏力、头晕等,这些症状是由于红细胞破坏过快,释放出大量的胆红素和铁质进入血液循环中所致。
2.黄疸
当输入的异体红细胞被巨噬细胞吞噬后,在其中所含的大量血红蛋白被分解成珠蛋白和血红素。血红素中的铁则被运送到网状内皮组织储存起来,而血红素的其他部分则被进一步分解成为胆绿素。随后,胆绿素又被转化为胆红素并随血液循环运输到肝脏中去。如果输入了不相容的血液,则会导致免疫系统的异常反应,进而使巨噬细胞产生更多的胆红素,从而引起黄疸的发生。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,这是由于血液中的胆红素水平升高,超过了肝细胞处理的能力,使得未结合的胆红素通过血脑屏障进入大脑,引起神经系统功能障碍。
3.尿色加深
输血引起的溶血会加速红细胞破坏,导致血红蛋白分解增加,产生的含铁血黄素和胆红素经肾脏排泄增多,因此会出现尿色加深的现象。正常人的尿液呈微黄色,若出现输血后尿色加深的情况,可能是由于血液中的红细胞数量过多或者存在溶血现象,此时需要及时就医进行相关检查以确定具体原因。
4.发热
输血过程中发生溶血反应时,红细胞破裂会释放内容物,其中包括一些致热源,这些物质会刺激体温调节中枢,引起发热。输血后出现发热可能表明发生了溶血反应或其他感染,需密切监测体温变化,采取适当的降温措施。
5.腰痛
输血引起溶血时,红细胞破坏会产生炎症因子,这些因子可能会刺激腰部神经,引起腰痛。腰痛可能是溶血性贫血的一个非典型症状,但并不常见,如果持续存在,应考虑其他潜在病因,如肾结石或腰椎间盘突出症。
针对输血引起的溶血症状,可以进行全血计数、血生化检查以及尿常规检查来评估溶血的程度。治疗措施可能包括停止不当输血,使用激素类药物如或静脉注射免疫球蛋白进行治疗。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持充足的水分摄入,以支持肾脏排除废物和毒素。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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