牙齿有洞吃饭就痛，可能是由于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起，治疗方法有充填治疗、牙髓治疗、根管治疗等。
1.龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞，如果病变进展到牙本质深层，接近髓腔，就容易刺激牙神经，出现牙齿有洞吃饭就痛的症状。对于这种情况，常用的治疗方法是氢氧化钙垫底后充填治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者多表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿咬合痛等症状。对于这种情况，常用的治疗方法是根管治疗，即通过根管预备、消毒、充填等治疗方法，将牙齿内部的感染物质彻底清除干净，从而缓解牙齿疼痛的症状。
3.根尖周炎
根尖周炎是常见的导致牙齿有洞的疾病，患者多表现为牙齿有咬合痛、自发痛、根尖部有反射性疼痛等症状。对于根尖周炎的患者，常用的治疗方法是根管治疗，即通过根管预备、消毒、充填等治疗方法，将根尖周炎病变组织彻底清除干净，从而缓解牙齿疼痛的症状。
除此之外，也有可能是楔状缺损、牙髓炎、牙周炎等导致。患者应及时前往医院就诊，明确病因后配合医生治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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