39问医生

什么原因引起痛风疾病该怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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痛风的病因包括高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能障碍、肥胖、饮酒过量等,这些因素导致尿酸结晶在关节内沉积,引发炎症反应。治疗痛风需要控制尿酸水平,一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解症状,对于反复发作的患者,可遵照医生的意见长期服用苯溴马隆片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平。
1.高尿酸血症
当体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸合成过多或排泄减少时,就会导致血液中尿酸水平持续升高,从而形成高尿酸血症。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物促进尿酸排出。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体无法正常分解和利用嘌呤,导致其积累并转化为尿酸。这会导致尿酸水平升高,进而引发痛风发作。针对嘌呤代谢紊乱,医生可能会建议调整饮食,限制富含嘌呤的食物摄入,并可能开具调节嘌呤代谢的药物如非布司他片、别嘌醇片等。
3.肾脏排泄功能障碍
肾脏是主要的尿酸排泄器官,如果肾功能受损,会导致尿酸不能及时被清除,从而引起尿酸水平上升。改善肾脏功能是关键,可在医师指导下使用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特胶囊等药物保护肾脏。
4.肥胖
肥胖人群通常体内的脂肪组织较多,而脂肪细胞可以产生白介素-8等促炎因子,这些因子会刺激关节滑膜细胞增生和分泌炎症介质,导致关节发炎。减轻体重有助于缓解症状,可通过控制饮食和增加体育锻炼来实现,必要时也可咨询营养师或运动医学专家制定个性化计划。
5.饮酒过量
酒精进入人体后会抑制尿酸的排泄,同时还会促进尿酸的合成,使血清中的尿酸浓度增高,诱发痛风急性发作。患者应戒酒以降低尿酸水平,若存在长期酗酒的情况,则需要配合医生通过静脉注射的方式进行降尿酸治疗,常用药包括复方碳酸氢钠片、注射用拉布立酶等。
痛风患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重病情。此外,定期复查血尿酸水平以及相关指标,如肌酐、尿酸化功能检测等,对于疾病的监测和管理至关重要。
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2024-01-27 浏览100
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