39问医生

大便时带血是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便时带血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。排便时腹压增加导致局部毛细血管破裂,从而引起出血。可通过温水坐浴缓解不适症状,必要时可使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,由于长期便秘等原因导致肛管压力增高而发生撕裂。裂口处受到粪便摩擦刺激就会出现疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应,促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜表面隆起的病变组织所引起的,当息肉体积增大到一定程度时,可能会因为机械性摩擦而导致局部破损、出血的情况发生。对于较小且数量较少的息肉,内镜摘除术是一种常见的治疗方法,如高频电凝切除法、激光疗法等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程长,易复发。其发病原因可能与遗传因素、环境因素以及免疫因素有关。由于炎症因子持续刺激会导致结肠部位的黏膜受损,严重者还会诱发糜烂、坏死等情况的发生,进而表现为腹泻、腹痛、脓血便等现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情的发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在致癌物作用下,结肠黏膜上皮细胞基因突变累积导致细胞过度增殖。肿块较大时,容易破溃出血,同时伴有排便习惯改变、腹部胀满感等症状。手术切除是主要的治疗手段,包括传统开放式手术和腹腔镜微创手术两种方式,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛周清洁卫生,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以减少对肛门黏膜的刺激。建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等,以便及时发现并处理相关问题。
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2024-01-12 浏览100
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