牙齿不痛，脸肿可能是由慢性牙髓炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨骨髓炎、面部蜂窝织炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性牙髓炎
慢性牙髓炎是由长期存在的牙髓组织炎症导致的，炎症可能会向周围组织扩散引起脸部肿胀。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
2.牙周脓肿
牙周脓肿是由于深部牙周袋内壁溃破，外界细菌进入而引起的化脓性炎症。此时会导致局部软组织出现红、肿、热、痛等典型表现，进而引发脸部肿胀的情况发生。针对此类病症，可遵照医师的意见选用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以达到消炎止痛的目的。
3.根尖周炎
根尖周炎通常由牙髓炎发展而来，炎症会通过根尖孔扩散到根尖周围的组织中，引起根尖周围组织发炎和水肿，从而导致脸部肿胀。患者可以配合医生采用开髓引流术的方式促进炎症消退，必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类镇痛药缓解疼痛症状。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎多为逆行性感染所致，即口腔内的细菌通过受损的牙龈或牙周组织进入颌骨，引起炎症反应。炎症可能导致局部血液循环障碍，进一步加重组织损伤，形成脓肿，引发脸部肿胀。若是出现了明显的波动感，则需要及时切开引流来改善病情。
5.面部蜂窝织炎
面部蜂窝织炎主要是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等所诱发的软组织急性化脓性炎症，这些致病菌可通过皮肤或黏膜破损处侵入并迅速繁殖，产生大量毒素和酶类物质，导致组织坏死液化，形成脓肿，进而引发脸部肿胀的现象发生。对于此病症，如果已经形成了脓肿，则需配合医生通过手术切开引流的方式来排脓减压。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现和处理潜在的问题。推荐进行X线检查、CT扫描或MRI以评估牙齿及周围结构状况。
1.慢性牙髓炎
慢性牙髓炎是由长期存在的牙髓组织炎症导致的，炎症可能会向周围组织扩散引起脸部肿胀。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
2.牙周脓肿
牙周脓肿是由于深部牙周袋内壁溃破，外界细菌进入而引起的化脓性炎症。此时会导致局部软组织出现红、肿、热、痛等典型表现，进而引发脸部肿胀的情况发生。针对此类病症，可遵照医师的意见选用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以达到消炎止痛的目的。
3.根尖周炎
根尖周炎通常由牙髓炎发展而来，炎症会通过根尖孔扩散到根尖周围的组织中，引起根尖周围组织发炎和水肿，从而导致脸部肿胀。患者可以配合医生采用开髓引流术的方式促进炎症消退，必要时也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类镇痛药缓解疼痛症状。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎多为逆行性感染所致，即口腔内的细菌通过受损的牙龈或牙周组织进入颌骨，引起炎症反应。炎症可能导致局部血液循环障碍，进一步加重组织损伤，形成脓肿，引发脸部肿胀。若是出现了明显的波动感，则需要及时切开引流来改善病情。
5.面部蜂窝织炎
面部蜂窝织炎主要是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等所诱发的软组织急性化脓性炎症，这些致病菌可通过皮肤或黏膜破损处侵入并迅速繁殖，产生大量毒素和酶类物质，导致组织坏死液化，形成脓肿，进而引发脸部肿胀的现象发生。对于此病症，如果已经形成了脓肿，则需配合医生通过手术切开引流的方式来排脓减压。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现和处理潜在的问题。推荐进行X线检查、CT扫描或MRI以评估牙齿及周围结构状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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