39问医生

为什么每天早上出鼻血?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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每天早上出现鼻出血的情况可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、过敏性鼻炎等疾病有关。这些情况都可能导致血液凝固障碍或血管通透性增加,从而引起鼻出血。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在血压波动时容易破裂出血。这可引起反复出现的鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者的骨髓中存在大量不成熟的白细胞,这些白细胞会抑制红细胞和血小板的产生,从而降低血液的凝固能力。当患者用力擤鼻涕或挖鼻子时,会导致局部黏膜受损,进而引起出血。针对慢性粒细胞性白血病引起的鼻出血,可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于机体产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多而引起的出血性疾病。此时由于血小板数量不足,无法有效地止血,因此会出现鼻出血的症状。对于血小板减少性紫癜所致的鼻出血,需要遵医嘱输注血小板悬液以提高血小板计数。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血功能障碍,使血液不易凝固,从而引起鼻出血。对于凝血因子缺乏引起的鼻出血,可以通过注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原诱发的鼻黏膜炎症反应,炎症反应会引起鼻黏膜充血水肿,血管通透性增高,导致易出血。针对过敏性鼻炎引起的鼻出血,建议患者远离已知过敏原,同时可在医师指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解症状。
日常生活中应避免剧烈运动,尤其是儿童,以免因轻微碰撞导致鼻出血。此外,定期进行血常规、凝血功能检测以及必要的影像学检查如CT扫描,也是预防和早期发现相关疾病的重要手段。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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