39问医生

高位截瘫病人怎样恢复大小便自理?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高位截瘫病人可以通过针灸治疗、中药外敷、功能性电刺激、生物反馈疗法、膀胱功能训练等方法来促进大小便的自理能力。如果症状没有改善或者有加重的趋势,应尽快就医。
1.针灸治疗
针灸治疗通过在特定穴位施加微弱电流来刺激神经和肌肉,可能有助于改善排泄控制。通常由有资质的中医师操作,在门诊周期性进行。此方法利用传统中医学原理调节体内气血流通,促进受损神经修复及功能恢复;对于某些类型的脊髓损伤所致排尿障碍有效。
2.中药外敷
将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药材碾磨成细粉后配制成药膏,然后敷于患处,如当归、川芎、红花等。一般每次外敷30-60分钟,每日一次。此类药物能够促进局部血液循环,缓解因高位截瘫引起的肢体麻木、疼痛等症状,从而辅助改善大小便功能。
3.功能性电刺激
功能性电刺激是指使用低频电流刺激受损区域周围的神经和肌肉,以激发其活动。治疗通常由物理治疗师指导,在康复中心定期开展。该技术可增强受损神经和肌肉的功能,有助于恢复受损部位的感觉和运动能力,进而提高大小便的自主控制能力。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为干预策略,旨在帮助个体学习识别并控制身体的生理反应。通常需要多次会诊,在专业人员指导下完成。该方法通过教导患者如何监控并控制他们无法主动控制的身体过程,如心率和肌肉紧张度,以改善大小便控制。适用于存在神经系统损害但仍有部分残存功能者。
5.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌锻炼和定时排尿训练,以强化盆底肌群和建立规律排尿习惯。建议每天至少进行两次训练,持续数周至数月不等。这些练习有助于恢复受损后的膀胱容量和控制力,减少尿失禁风险;适合所有类型高位截瘫患者。
在康复过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,避免摄入过于油腻或难以消化的食物,以免加重排泄困难。同时还要保持皮肤清洁干燥,每小时翻身一次,预防压疮的发生。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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