39问医生

心率过低是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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心率过低可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、长期睡眠障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统受损,引起窦房结起搏频率降低,从而导致心动过缓。这主要是因为钙离子浓度升高会影响心肌细胞的兴奋性和传导性。患者可在医生指导下使用噻嗪类利尿剂进行治疗,如氢片、苄氟噻嗪片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,影响心脏的收缩力和舒张力,进而使心率下降。此外,甲状腺激素缺乏还会抑制中枢神经系统对心血管系统的调节作用,进一步降低心率。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起交感神经中枢受到刺激,导致心率加快,但随着病情进展,颅内高压状态持续存在,会对脑干起到压迫作用,当压迫到延髓的心血管中枢时,则会出现心跳缓慢的情况。针对颅内高压的治疗通常需要由专业医师制定方案,可能包括手术减压,如去骨瓣减压术、内减压术等。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过阻断β肾上腺素能受体,减少儿茶酚胺的作用,降低心率和血压。长期使用可能导致心率偏低。如果需要停用β受体拮抗剂,应逐步减少剂量以防止突然停药引起的反弹效应。例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
5.长期睡眠障碍
长期失眠会使自主神经系统紊乱,进而影响心脏节律,导致心率不齐。这是由于长时间的睡眠不足会导致交感神经处于过度激活的状态,而交感神经是负责身体警觉性的神经系统,其过度激活会导致心率增加。改善睡眠质量有助于缓解心率异常,建议规律作息时间,保持良好睡眠环境,必要时可咨询专业心理医生或睡眠专家。
建议定期监测心率并记录变化,以便及时发现心率异常。同时,注意均衡饮食,避免食用过多含碘食物,如海带、紫菜等,以免加重甲状腺功能减退的症状。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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