右侧肾脏结石、左侧双肾盂扩张的患者可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊条件下完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此措施适合处理表浅位置、较小至中等大小的结石。对周围组织损伤风险较低，且无需切开皮肤。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术穿刺进入肾实质，建立通道后使用激光或碎石工具将结石粉碎并取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径大于2厘米的肾结石或其他传统方法难以移除的复杂病例。能够有效清除较大体积的结石，并减少术后并发症发生率。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常在局部或全身麻醉下执行，通过尿道插入软镜到达结石位置，使用各种器械将其碎化并取出。该技术适合处理位于肾盂与输尿管连接处以下部位的结石。具有操作简便、恢复快的优点。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过小孔插入微型摄像头和器械进行操作。对于复杂的双肾结石或者存在感染等情况时，可考虑使用腹腔镜手术进行治疗。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及服用枸橼酸钾颗粒等松弛平滑肌类药物辅助排出。该方法适合小于0.5cm的肾结石患者，有助于促进结石排出，缓解不适症状。
在治疗右侧肾脏结石的同时，应关注左侧双肾盂的问题。定期复查泌尿系统超声检查是必要的，以便监测结石的变化及可能引起的并发症。饮食方面，建议增加水分摄入量，维持每日至少2L的饮水量，有利于促进结石排出。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊条件下完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此措施适合处理表浅位置、较小至中等大小的结石。对周围组织损伤风险较低，且无需切开皮肤。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术穿刺进入肾实质，建立通道后使用激光或碎石工具将结石粉碎并取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径大于2厘米的肾结石或其他传统方法难以移除的复杂病例。能够有效清除较大体积的结石，并减少术后并发症发生率。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常在局部或全身麻醉下执行，通过尿道插入软镜到达结石位置，使用各种器械将其碎化并取出。该技术适合处理位于肾盂与输尿管连接处以下部位的结石。具有操作简便、恢复快的优点。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过小孔插入微型摄像头和器械进行操作。对于复杂的双肾结石或者存在感染等情况时，可考虑使用腹腔镜手术进行治疗。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及服用枸橼酸钾颗粒等松弛平滑肌类药物辅助排出。该方法适合小于0.5cm的肾结石患者，有助于促进结石排出，缓解不适症状。
在治疗右侧肾脏结石的同时，应关注左侧双肾盂的问题。定期复查泌尿系统超声检查是必要的，以便监测结石的变化及可能引起的并发症。饮食方面，建议增加水分摄入量，维持每日至少2L的饮水量，有利于促进结石排出。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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