39问医生

慢性阻塞性肺气肿如何用药

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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慢性阻塞性肺气肿患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布、氟替卡松、噻托溴铵等药物进行治疗。由于慢性阻塞性肺气肿可能伴随严重的呼吸系统疾病,建议在专业医生指导下使用上述药物,以避免不当使用导致不良后果。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于缓解慢性阻塞性肺气肿患者的支气管痉挛。该药物能选择性激动β2受体,使支气管平滑肌松弛。闭角型青光眼、前列腺增生及排尿困难患者禁用本品。哮喘患者应随身携带此药,在病情发作时可及时使用。
2.异丙托溴铵
异丙托溴铵可用于治疗慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难。其为抗胆碱能类支气管扩张剂,具有抑制迷走神经反射的作用。对异丙托溴铵过敏者以及妊娠期和哺乳期妇女禁用。需注意观察是否有不良反应发生。
3.布
布通过口服或吸入方式给药,用于控制慢性阻塞性肺气肿的急性加重期。该药是一种糖皮质激素,能够减少黏液分泌和降低炎症反应。长期高剂量使用可能增加感染风险,因此应在医师指导下进行。另外,要注意可能出现的局部烧灼感等不良反应。
4.氟替卡松
氟替卡松通过雾化器喷嘴直接吸入的方式给药,适用于慢性阻塞性肺气肿的维持治疗。它属于一种长效β2肾上腺素受体激动剂,可以舒张支气管平滑肌,改善通气功能。对于患有急性呼吸道疾病的患者,应谨慎使用。此外,应注意可能出现的口咽部麻木感。
5.噻托溴铵
噻托溴铵主要通过雾化吸入的方式给药,用于慢性阻塞性肺气肿的维持治疗。该药为毒蕈碱拮抗剂,能抑制M3受体介导的乙酰胆碱释放,从而起到舒张支气管的效果。肝功能不全患者慎用。使用时要确保正确掌握吸入技巧,以充分发挥疗效。
患者需要遵医嘱合理用药,不可私自盲目用药。同时,建议定期进行肺功能测试,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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