有痛风的高血压患者可以选择非诺贝特、氯沙坦钾、硝苯地平、依那普利、氢等药物进行治疗，但建议在专业医生指导下使用。由于痛风与高血压可能存在相互影响，因此需要特别注意药物的选择和使用。
1.非诺贝特
非诺贝特适用于高脂血症及混合型高脂血症。该药物可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。 肾功能不全者应减量服用本品。服药期间应定期监测肝酶、肌酶等指标。
2.氯沙坦钾
氯沙坦钾用于原发性高血压。其通过阻断AT1受体而具有抗高血压的作用。 闭角型青光眼、高氮质血症的严重肾衰竭病人禁用。孕妇及可能妊娠妇女禁用。
3.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗各种类型的高血压。其能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。 心力衰竭急性发作时需慎用。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
4.依那普利
依那普利用于轻度至中度高血压。其为竞争性血管紧张素转化酶抑制剂，能够使血管扩张，降低血压。 建议空腹口服，每日同一时间服用。注意观察是否有皮疹、瘙痒等症状。
5.氢
氢用于轻度高血压以及水肿性疾病。其属于利尿剂，可以促进体内钠离子排泄，进而降低血压。 电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒患者不宜使用。长期大量使用应注意补充电解质。
对于痛风合并高血压的患者，降压药的选择需要考虑对尿酸代谢的影响。同时，患者要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等，以利于病情控制。
1.非诺贝特
非诺贝特适用于高脂血症及混合型高脂血症。该药物可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。 肾功能不全者应减量服用本品。服药期间应定期监测肝酶、肌酶等指标。
2.氯沙坦钾
氯沙坦钾用于原发性高血压。其通过阻断AT1受体而具有抗高血压的作用。 闭角型青光眼、高氮质血症的严重肾衰竭病人禁用。孕妇及可能妊娠妇女禁用。
3.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗各种类型的高血压。其能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。 心力衰竭急性发作时需慎用。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。
4.依那普利
依那普利用于轻度至中度高血压。其为竞争性血管紧张素转化酶抑制剂，能够使血管扩张，降低血压。 建议空腹口服，每日同一时间服用。注意观察是否有皮疹、瘙痒等症状。
5.氢
氢用于轻度高血压以及水肿性疾病。其属于利尿剂，可以促进体内钠离子排泄，进而降低血压。 电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒患者不宜使用。长期大量使用应注意补充电解质。
对于痛风合并高血压的患者，降压药的选择需要考虑对尿酸代谢的影响。同时，患者要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等，以利于病情控制。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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