上肢用力时发抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多发性肌炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统异常，进而引发肌肉控制障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍。这会导致不自主的节律性肢体运动，在上肢活动时尤为明显。抗胆碱能药物如苯海索可用于减轻特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。患者可出现静止性震颤、行动迟缓等典型症状，因此可见上肢用力时出现震颤现象。帕金森病的治疗常采用左旋多巴制剂，如美多芭片，以提高大脑内多巴胺水平，缓解症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时交感神经系统兴奋性增高，影响肌肉收缩和舒张，导致上肢用力时出现震颤。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，从而改善症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，当病变部位位于皮层运动区或其附近区域时，会出现上肢无力和震颤等症状。脑梗死患者的康复治疗包括物理疗法和职业疗法，旨在恢复受损的功能，常用方法有针灸、电刺激疗法等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，当病变累及到四肢近端肌肉时，会引起肌力下降和肌肉萎缩，进而导致上肢用力时出现震颤。糖皮质激素如是治疗多发性肌炎的首选药物，具有抗炎作用，能够减轻症状。
针对上肢用力时出现的震颤，建议进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血液中的甲状腺激素测定，以排除潜在的神经或内分泌紊乱。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍。这会导致不自主的节律性肢体运动，在上肢活动时尤为明显。抗胆碱能药物如苯海索可用于减轻特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。患者可出现静止性震颤、行动迟缓等典型症状，因此可见上肢用力时出现震颤现象。帕金森病的治疗常采用左旋多巴制剂，如美多芭片，以提高大脑内多巴胺水平，缓解症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时交感神经系统兴奋性增高，影响肌肉收缩和舒张，导致上肢用力时出现震颤。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，从而改善症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，当病变部位位于皮层运动区或其附近区域时，会出现上肢无力和震颤等症状。脑梗死患者的康复治疗包括物理疗法和职业疗法，旨在恢复受损的功能，常用方法有针灸、电刺激疗法等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，当病变累及到四肢近端肌肉时，会引起肌力下降和肌肉萎缩，进而导致上肢用力时出现震颤。糖皮质激素如是治疗多发性肌炎的首选药物，具有抗炎作用，能够减轻症状。
针对上肢用力时出现的震颤，建议进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血液中的甲状腺激素测定，以排除潜在的神经或内分泌紊乱。
北京协和医院
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北京大学第三医院
扑米酮片
多巴丝肼片
左甲状腺素钠片
