第一次没出血但很疼可能是由于外伤后软组织损伤、外伤后骨折、外伤后颅内出血、外伤后脊髓损伤、外伤后脑震荡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.外伤后软组织损伤
外伤导致软组织受到挤压、挫裂等机械性损伤，引起局部毛细血管破裂和炎症反应，从而出现疼痛的情况。患者可遵医嘱使用冷敷的方式缓解不适症状。
2.外伤后骨折
外力作用于骨骼，超过其承受极限时会导致骨质完整性破坏，形成骨折。骨折处周围神经受压或刺激，会引起剧烈疼痛。针对外伤后骨折的治疗方法包括固定患处、药物止痛以及手术修复等。
3.外伤后颅内出血
由于头部遭受创伤，颅内的压力急剧变化，导致脑膜中动静脉系统受损，血液流入蛛网膜下腔而引起的自发性脑实质内出血。对于外伤后颅内出血的处理需要紧急就医，在专业医生指导下进行开颅手术清除血肿。
4.外伤后脊髓损伤
外伤导致脊髓受到压迫或牵拉，引起急性轴索损害，进而发生水肿、缺血、坏死等一系列病理改变，导致脊髓功能障碍。外伤后脊髓损伤的治疗通常采用物理疗法如电刺激、针灸等来促进血液循环和恢复神经功能。
5.外伤后脑震荡
脑震荡是由于外部力量使大脑迅速摇摆或扭曲而导致的暂时性大脑功能障碍。此时可能会有短暂意识丧失、头痛、恶心呕吐等症状。脑震荡一般不需要特殊治疗，主要以休息为主，必要时可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
建议定期复查，监测病情进展，以免遗漏可能存在的并发症。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量也有助于身体恢复。
1.外伤后软组织损伤
外伤导致软组织受到挤压、挫裂等机械性损伤，引起局部毛细血管破裂和炎症反应，从而出现疼痛的情况。患者可遵医嘱使用冷敷的方式缓解不适症状。
2.外伤后骨折
外力作用于骨骼，超过其承受极限时会导致骨质完整性破坏，形成骨折。骨折处周围神经受压或刺激，会引起剧烈疼痛。针对外伤后骨折的治疗方法包括固定患处、药物止痛以及手术修复等。
3.外伤后颅内出血
由于头部遭受创伤，颅内的压力急剧变化，导致脑膜中动静脉系统受损，血液流入蛛网膜下腔而引起的自发性脑实质内出血。对于外伤后颅内出血的处理需要紧急就医，在专业医生指导下进行开颅手术清除血肿。
4.外伤后脊髓损伤
外伤导致脊髓受到压迫或牵拉，引起急性轴索损害，进而发生水肿、缺血、坏死等一系列病理改变，导致脊髓功能障碍。外伤后脊髓损伤的治疗通常采用物理疗法如电刺激、针灸等来促进血液循环和恢复神经功能。
5.外伤后脑震荡
脑震荡是由于外部力量使大脑迅速摇摆或扭曲而导致的暂时性大脑功能障碍。此时可能会有短暂意识丧失、头痛、恶心呕吐等症状。脑震荡一般不需要特殊治疗，主要以休息为主，必要时可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
建议定期复查，监测病情进展，以免遗漏可能存在的并发症。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量也有助于身体恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
吲哚美辛巴布膏
仙灵骨葆胶囊
盐酸替扎尼定片
