39问医生

免疫性血小板减少症为什么会反复

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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免疫性血小板减少症反复可能与抗血小板生成素自身抗体产生、血小板破坏增加、血小板寿命缩短、巨核细胞成熟障碍、遗传因素等有关。该病的治疗需要根据具体病因进行,患者应遵医嘱接受规范治疗,并定期监测血小板计数。
1.抗血小板生成素自身抗体产生
当机体对自身产生的血小板生成素产生错误识别并形成自身抗体时,会导致血小板破坏增多,进而引起血小板计数降低。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.血小板破坏增加
由于存在自身免疫反应导致血小板破坏增加,使血液中血小板数量低于正常范围,从而出现反复出血的症状。对于此类患者,可以在医生指导下服用环孢素软胶囊、他克莫司片等药物进行治疗。
3.血小板寿命缩短
血小板寿命缩短可能是由于脾脏过度吞噬所致,影响了血小板的功能和稳定性,进一步加重病情。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、注射用环磷酰胺等药物进行治疗。
4.巨核细胞成熟障碍
巨核细胞成熟障碍是指骨髓造血功能异常,无法正常产生成熟的血小板,导致血小板减少。针对这种情况,建议患者及时就医,在医生的指导下通过输注血小板来提升血小板水平。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响血小板的数量和功能,导致免疫性血小板减少症的发生。患者可遵照医生的意见,采用利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂进行治疗。
免疫性血小板减少症患者应避免剧烈运动以减少出血风险,同时注意保持良好的口腔卫生,避免牙龈炎。必要时,建议进行血常规、血小板功能检测以及骨髓穿刺术等检查,以便评估病情活动度和指导治疗决策。
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2024-03-19 浏览100
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