39问医生

脑溢血病人突然高血压怎么救治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑溢血病人突然高血压可以考虑降压治疗、控制颅内压、抗凝治疗、预防再出血、维持生命支持等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.降压治疗
迅速降低血压是脑溢血患者管理的关键步骤之一,通常采用静脉注射快速起效的降压药物如硝普钠。过度高压会加剧脑水肿、导致再出血,而平稳地将血压降至正常范围可减轻脑损伤并改善预后。
2.控制颅内压
通过使用甘露醇、等渗透性脱水剂来减少脑组织水肿,从而缓解颅内压力。由于脑溢血引起局部血液循环障碍导致脑水肿加重,进而引发颅内压增高;控制颅内压有助于防止脑疝形成。
3.抗凝治疗
对于存在血液凝固异常的脑溢血患者,在专业医生指导下使用抗凝药物如华法林进行治疗。抗凝治疗能够预防血栓形成,促进血液循环,对因血管壁损伤引起的脑溢血有治疗作用。
4.预防再出血
针对脑溢血患者的治疗过程中需密切监测病情变化,并采取相应措施预防再出血,例如调整血压水平。再出血可能会加重原发脑损害并增加死亡风险;预防再出血有助于稳定病情并提高生存率。
5.维持生命支持
为脑溢血患者提供必要的呼吸、循环支持,包括心电图监测、吸氧等措施,确保其基本生命体征平稳。维持生命支持有助于支持机体功能,为后续治疗创造条件;但须注意避免不必要的侵袭性操作以防感染。
在处理脑溢血并发高血压时,应立即就医并接受紧急医疗干预。同时建议定期体检,特别是对于高危人群,以便早期发现并控制潜在的风险因素,降低脑溢血的发生概率。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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