颅脑损伤急性期应立即拨打紧急医疗救援电话，并在等待医护人员到达时进行初步急救，包括建立静脉通道、控制活动性出血、维持生命体征平稳、预防二次损伤以及评估颅内压力。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，通常选择上肢肘正中静脉或颈外静脉为注射部位，使用留置针方便反复穿刺。静脉通路的建立有助于快速给予补液、输血及紧急用药，对颅脑损伤患者至关重要。
2.控制活动性出血
立即用纱布或其他干净物品轻压伤口止血，避免施加过多压力以防加重脑部损伤。活动性出血可能导致颅内压增高并加剧脑损伤，因此必须优先控制出血以防止进一步恶化病情。
3.维持生命体征平稳
监测并记录患者的血压、心率、呼吸频率和氧合状态；必要时采用药物如去甲肾上腺素调节血压。平稳的生命体征有助于减少脑部代谢需求和氧气消耗，从而降低脑水肿风险。
4.预防二次损伤
在搬运过程中应由两人分别托住头部和躯干，采取平卧位转运至安全区域再进行后续处理。颅脑损伤后极易发生再次受伤，预防措施可有效降低二次伤害概率。
5.评估颅内压力
通过询问病史、神经系统检查以及头颅CT扫描等方式来评估颅内压力水平。准确评估颅内压力有助于指导临床决策，如是否需要开颅减压手术。
在颅脑损伤急性期，应避免剧烈移动伤者，以免加重脑组织损伤。同时注意观察瞳孔变化，以及时发现颅内压增高等并发症。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，通常选择上肢肘正中静脉或颈外静脉为注射部位，使用留置针方便反复穿刺。静脉通路的建立有助于快速给予补液、输血及紧急用药，对颅脑损伤患者至关重要。
2.控制活动性出血
立即用纱布或其他干净物品轻压伤口止血，避免施加过多压力以防加重脑部损伤。活动性出血可能导致颅内压增高并加剧脑损伤，因此必须优先控制出血以防止进一步恶化病情。
3.维持生命体征平稳
监测并记录患者的血压、心率、呼吸频率和氧合状态；必要时采用药物如去甲肾上腺素调节血压。平稳的生命体征有助于减少脑部代谢需求和氧气消耗，从而降低脑水肿风险。
4.预防二次损伤
在搬运过程中应由两人分别托住头部和躯干，采取平卧位转运至安全区域再进行后续处理。颅脑损伤后极易发生再次受伤，预防措施可有效降低二次伤害概率。
5.评估颅内压力
通过询问病史、神经系统检查以及头颅CT扫描等方式来评估颅内压力水平。准确评估颅内压力有助于指导临床决策，如是否需要开颅减压手术。
在颅脑损伤急性期，应避免剧烈移动伤者，以免加重脑组织损伤。同时注意观察瞳孔变化，以及时发现颅内压增高等并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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