39问医生

因为破伤风引起严重感染怎么办?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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由于破伤风导致的严重感染可以通过抗生素治疗、伤口清创、免疫球蛋白注射、破伤风抗毒素、气管插管辅助通气等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类进行治疗。此措施旨在控制由破伤风梭状芽胞杆菌引起的局部组织坏死和全身中毒症状。使用抗生素可减少细菌数量,防止毒素继续产生,从而减轻病情。
2.伤口清创
伤口清创是指清除伤口处坏死组织及异物的过程,一般在无菌条件下进行。清创可帮助消除伤口内可能存在的破伤风梭状芽胞杆菌及其产生的毒素来源,防止其进一步繁殖和扩散。此举有助于控制感染并预防并发症的发生。
3.免疫球蛋白注射
免疫球蛋白注射是将含有抗体的大分子蛋白质溶液快速静脉注射到体内,以提高机体对特定病原体的免疫力。该措施适用于破伤风患者,因为破伤风梭状芽胞杆菌属于外源性致病因子,而免疫球蛋白中含有相应的抗体,能够迅速中和血液中的游离毒素,起到保护作用。
4.破伤风抗毒素
破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂,通过静脉注射给予,起效快且效果持久。该药物能特异性地中和破伤风梭状芽胞杆菌所产生的破伤风痉挛毒素,从而缓解肌肉僵直和痉挛等症状。
5.气管插管辅助通气
当破伤风导致呼吸肌强烈收缩时,会引起喉部肌肉痉挛,出现“苦笑面容”、“角弓反张”等特征表现。此时需要紧急建立人工气道以维持患者的氧合状态。气管插管是常用的建立人工气道的方法之一,在有经验医师操作下成功率较高,并发症发生率较低。但需注意选择合适型号的气管导管以及正确固定方式以减少黏膜损伤风险。
在治疗过程中,应密切监测患者的神经系统状况,尤其是呼吸功能的变化。同时,建议患者遵循医嘱完成整个疗程的抗生素治疗,以防止耐药性的产生。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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