有优势卵泡的情况下同房没怀孕可能是正常现象，也可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果女性处于排卵期，优势卵泡会逐渐生长发育，成熟后会破裂释放卵子，此时同房可能会怀孕。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、多囊卵巢综合征
如果女性经常吃高脂肪、高糖食物，可能会导致体内激素分泌紊乱，诱发多囊卵巢综合征，影响卵泡的生长发育，出现有优势卵泡但不能正常排出卵子的情况。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善，同时要养成良好的饮食习惯，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
3、卵巢早衰
如果女性存在卵巢早衰的情况，会影响卵泡的生长发育，也会影响正常排卵，还会伴随月经周期延长、月经量减少等症状。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是卵巢肿瘤等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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