颅脑损伤病人可以考虑建立人工气道以维持呼吸、维持生命体征、控制颅内压、预防脑水肿、抗感染治疗等措施进行抢救。
1.建立人工气道
通过插管或其他方式建立独立于自然通路的人工呼吸通道，以便有效地进行氧合和通气支持。此措施旨在改善患者通气状态，减少因缺氧导致的进一步脑损伤风险。
2.维持生命体征
监测并维持患者的血压、心率和其他基本生理参数在其正常范围内，通常采用药物调节和物理手段相结合的方法来实现。稳定机体基础状况有助于防止因循环不稳引起的二次伤害，并为后续治疗提供一个相对稳定的内部环境。
3.控制颅内压
使用降颅内压药物如、甘露醇等快速降低颅内压力；对于开放性颅脑创伤则需紧急手术修补。颅内高压是颅脑损伤后常见并发症之一，持续高压会导致脑疝形成甚至危及生命；降低颅内压可减轻脑组织受压迫程度，缓解临床症状。
4.预防脑水肿
预防性使用抗炎药物如、甲泼尼龙等以抑制炎症反应；对于急性期还可考虑去骨瓣减压术。脑水肿加剧颅内压力，诱发癫痫发作和神经功能障碍；上述措施旨在限制水肿发展速度及范围，从而保护脑部不受进一步损害。
5.抗感染治疗
针对可能存在的细菌感染给予相应抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等。颅脑损伤易导致免疫功能下降，增加感染风险；早期识别并处理感染有助于防止继发性脑损害发生。
在处理颅脑损伤病人时，应密切观察病情变化，尤其是意识水平和瞳孔大小的变化。同时，建议定期复查头部CT扫描，以评估颅内血肿吸收情况以及是否出现新的病变。
1.建立人工气道
通过插管或其他方式建立独立于自然通路的人工呼吸通道，以便有效地进行氧合和通气支持。此措施旨在改善患者通气状态，减少因缺氧导致的进一步脑损伤风险。
2.维持生命体征
监测并维持患者的血压、心率和其他基本生理参数在其正常范围内，通常采用药物调节和物理手段相结合的方法来实现。稳定机体基础状况有助于防止因循环不稳引起的二次伤害，并为后续治疗提供一个相对稳定的内部环境。
3.控制颅内压
使用降颅内压药物如、甘露醇等快速降低颅内压力；对于开放性颅脑创伤则需紧急手术修补。颅内高压是颅脑损伤后常见并发症之一，持续高压会导致脑疝形成甚至危及生命；降低颅内压可减轻脑组织受压迫程度，缓解临床症状。
4.预防脑水肿
预防性使用抗炎药物如、甲泼尼龙等以抑制炎症反应；对于急性期还可考虑去骨瓣减压术。脑水肿加剧颅内压力，诱发癫痫发作和神经功能障碍；上述措施旨在限制水肿发展速度及范围，从而保护脑部不受进一步损害。
5.抗感染治疗
针对可能存在的细菌感染给予相应抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等。颅脑损伤易导致免疫功能下降，增加感染风险；早期识别并处理感染有助于防止继发性脑损害发生。
在处理颅脑损伤病人时，应密切观察病情变化，尤其是意识水平和瞳孔大小的变化。同时，建议定期复查头部CT扫描，以评估颅内血肿吸收情况以及是否出现新的病变。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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