总想小便但有尿的很少，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于尿道炎、膀胱炎等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中饮水较少，可能会导致尿液生成减少，从而出现尿少的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过多喝水，一般可以改善尿少的情况。同时，患者也可以适当食用水分丰富的食物，如西瓜、梨等，也有助于改善情况。
2、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌等病原体引起的尿道炎症反应。由于炎症反应会对尿道黏膜造成刺激，引起尿道黏膜充血、水肿等情况，从而引起尿少的情况，患者可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过尿道内切开术等方式进行治疗。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染引起的膀胱炎症反应。由于膀胱黏膜存在炎症反应，患者可能会出现尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现尿液中有尿血的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，缓解膀胱炎引起的尿痛、尿频等症状。
除此之外，尿道结石、肾小球肾炎等疾病也可能会引起总想小便但有尿的很少的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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