急性肾盂肾炎的诊断需通过临床表现、尿液分析、尿培养、影像学检查以及实验室检查等差异进行区分。
1.临床表现
急性肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等典型症状，而慢性肾盂肾炎则可能无明显症状或仅有轻微不适。
2.尿液分析
通过观察尿液的颜色、透明度、pH值、比重和细胞计数等指标来判断是否存在感染。急性肾盂肾炎时可出现白细胞增多、亚硝酸盐阳性等情况；慢性肾盂肾炎则可能出现持续的轻度蛋白尿。
3.尿培养
取样后将尿液送至实验室进行细菌培养以鉴定致病菌种类及其敏感性。急性肾盂肾炎患者常能从尿液中分离出革兰氏阴性杆菌；而慢性者则多为多重耐药菌株。
4.影像学检查
包括超声波扫描、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），以评估肾脏结构是否异常。急性肾盂肾炎患者的影像学检查结果大多正常或仅有轻微改变；而慢性者可能会显示有瘢痕形成或其他结构性损伤。
5.实验室检查
主要包括血常规、尿素氮、肌酐水平以及电解质测定。急性肾盂肾炎时可见白细胞计数增高、C-反应蛋白升高等炎症指标异常；慢性者则可能伴随贫血、低蛋白血症等血液学改变。
由于急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎的症状相似，因此，在诊断过程中应特别注意鉴别两者之间的差异。建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.临床表现
急性肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等典型症状，而慢性肾盂肾炎则可能无明显症状或仅有轻微不适。
2.尿液分析
通过观察尿液的颜色、透明度、pH值、比重和细胞计数等指标来判断是否存在感染。急性肾盂肾炎时可出现白细胞增多、亚硝酸盐阳性等情况；慢性肾盂肾炎则可能出现持续的轻度蛋白尿。
3.尿培养
取样后将尿液送至实验室进行细菌培养以鉴定致病菌种类及其敏感性。急性肾盂肾炎患者常能从尿液中分离出革兰氏阴性杆菌；而慢性者则多为多重耐药菌株。
4.影像学检查
包括超声波扫描、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），以评估肾脏结构是否异常。急性肾盂肾炎患者的影像学检查结果大多正常或仅有轻微改变；而慢性者可能会显示有瘢痕形成或其他结构性损伤。
5.实验室检查
主要包括血常规、尿素氮、肌酐水平以及电解质测定。急性肾盂肾炎时可见白细胞计数增高、C-反应蛋白升高等炎症指标异常；慢性者则可能伴随贫血、低蛋白血症等血液学改变。
由于急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎的症状相似，因此，在诊断过程中应特别注意鉴别两者之间的差异。建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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