左手腕疼了一年多可能与外伤后遗症、腱鞘炎、关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病有关。这些病因可能导致手腕疼痛、肿胀等症状，严重时甚至影响日常生活。患者应及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外力作用导致软组织损伤或骨折等，未得到及时有效的处理而引起的长期疼痛。这种情况下，患者会出现局部肿胀、疼痛等症状。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法和药物治疗，如热敷、按摩以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱与腱鞘之间发生的炎症反应，长时间的手部活动会导致肌腱过度摩擦，进而引起腱鞘炎的发生。典型表现为局部疼痛、肿胀、僵硬感，严重时可影响手部功能。对于腱鞘炎的治疗通常采用保守治疗，如休息制动、冷敷、热敷交替使用，必要时也可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解不适。
3.关节滑膜皱襞综合征
关节滑膜皱襞综合征是一种以关节内滑膜皱襞异常增生为特征的疾病，当增生的滑膜皱襞卡压在关节间隙中时，会引起关节腔内的压力增高，从而产生疼痛。临床表现主要是关节反复积液、肿胀、疼痛，尤以运动后明显。本病可通过关节镜下皱襞切除术的方式进行治疗，通过微创手术方式将异常增生的滑膜皱襞彻底切除，达到治愈的目的。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，其中手腕是最常见的受累部位之一。病变主要累及关节滑膜，引起炎症细胞浸润和纤维化，进而导致关节软骨和骨质破坏。常用的治疗方法有遵医嘱口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情的抗风湿药，同时配合生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等靶向治疗。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当尿酸盐结晶析出并沉积于关节处时，会引起关节局部炎症反应，导致关节红、肿、热、痛。患者可以遵从医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等降尿酸药物进行治疗，日常注意饮食控制，减少富含嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。适当的运动有助于增强肌肉力量和耐力，但应避免剧烈运动以免加重手腕负担。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外力作用导致软组织损伤或骨折等，未得到及时有效的处理而引起的长期疼痛。这种情况下，患者会出现局部肿胀、疼痛等症状。针对外伤后遗症的治疗方法包括物理疗法和药物治疗，如热敷、按摩以及遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱与腱鞘之间发生的炎症反应，长时间的手部活动会导致肌腱过度摩擦，进而引起腱鞘炎的发生。典型表现为局部疼痛、肿胀、僵硬感，严重时可影响手部功能。对于腱鞘炎的治疗通常采用保守治疗，如休息制动、冷敷、热敷交替使用，必要时也可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解不适。
3.关节滑膜皱襞综合征
关节滑膜皱襞综合征是一种以关节内滑膜皱襞异常增生为特征的疾病，当增生的滑膜皱襞卡压在关节间隙中时，会引起关节腔内的压力增高，从而产生疼痛。临床表现主要是关节反复积液、肿胀、疼痛，尤以运动后明显。本病可通过关节镜下皱襞切除术的方式进行治疗，通过微创手术方式将异常增生的滑膜皱襞彻底切除，达到治愈的目的。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，其中手腕是最常见的受累部位之一。病变主要累及关节滑膜，引起炎症细胞浸润和纤维化，进而导致关节软骨和骨质破坏。常用的治疗方法有遵医嘱口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情的抗风湿药，同时配合生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等靶向治疗。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当尿酸盐结晶析出并沉积于关节处时，会引起关节局部炎症反应，导致关节红、肿、热、痛。患者可以遵从医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等降尿酸药物进行治疗，日常注意饮食控制，减少富含嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。适当的运动有助于增强肌肉力量和耐力，但应避免剧烈运动以免加重手腕负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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