右侧腰部骨头按压疼痛可能是腰部外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等导致的。
1、腰部外伤
如果腰部骨头受到外力直接撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可在24小时内进行冷敷，减轻局部红肿，缓解疼痛。24小时后可进行热敷，促进局部血液循环，减轻疼痛症状。另外，还可在医生的指导下服用三七伤药片、大活络胶囊等药物进行治疗。
2、腰肌劳损
腰肌劳损多是由腰部肌肉急性损伤、炎症、肌肉痉挛等因素导致腰部血液循环减慢，局部长时间缺血、缺氧而出现腰部酸痛、胀痛，从而出现上述症状。患者可以通过热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。必要时，可在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者可出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生的指导下口服甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过牵引的方式进行改善。必要时，患者可选择手术治疗，如髓核摘除术、开放手术切除突出椎间盘术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肌肉筋膜炎、腰椎管狭窄等。建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
北京大学第三医院
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