甲减引起的声音嘶哑可能是由于甲状腺肿大压迫喉返神经、慢性咽炎、声带息肉、声带麻痹、喉部恶性肿瘤等病因导致的。这些情况都可能导致声带功能异常，进而引发声音嘶哑的症状。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估是否存在恶性肿瘤风险。
1.甲状腺肿大压迫喉返神经
甲状腺肿大会导致局部组织增生肥厚，当肿大的甲状腺压迫到邻近的喉返神经时，就会引起声音嘶哑。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作引起的，致病菌产生的毒素和外源性蛋白酶对黏膜造成持续刺激，可引起黏膜充血水肿，进而出现声音嘶哑的症状。患者可以遵医嘱服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.声带息肉
声带息肉是发生于一侧或者两侧声带边缘前中1/3交界处的良性增生性病变，多为发声不当或过度用嗓所致。由于声带受到炎症因子刺激，会导致局部充血、水肿，从而引起声音嘶哑的情况发生。手术切除是治疗声带息肉的主要方法，如纤维喉镜下声带息肉摘除术。
4.声带麻痹
声带麻痹是指支配声带运动的神经受损导致声带肌肉失去正常功能，使声带无法协调运动而引起的声音嘶哑。若是因为中枢神经系统受压等原因导致的声带麻痹，则会引起声音嘶哑的现象。对于由原发性疾病引起的声带麻痹，需要积极治疗原发病，如脑梗死患者可通过颈动脉内膜剥脱术的方式改善病情，从而减轻对声带的压迫，缓解不适症状。
5.喉部恶性肿瘤
主要是因为长期吸烟、饮酒以及接触有害气体等因素诱发的，这些因素可能会损伤咽喉部位的黏膜细胞，使其恶变形成肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对周围组织产生压迫作用，此时就有可能会出现声音嘶哑的情况。患者可以在医生指导下通过激光疗法等方式来破坏肿瘤细胞，也可以通过全喉切除术等方式将整个病变的喉部全部切除掉。
建议定期复查甲状腺功能和颈部超声，监测病情变化，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于减少声音嘶哑的发生。
1.甲状腺肿大压迫喉返神经
甲状腺肿大会导致局部组织增生肥厚，当肿大的甲状腺压迫到邻近的喉返神经时，就会引起声音嘶哑。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作引起的，致病菌产生的毒素和外源性蛋白酶对黏膜造成持续刺激，可引起黏膜充血水肿，进而出现声音嘶哑的症状。患者可以遵医嘱服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.声带息肉
声带息肉是发生于一侧或者两侧声带边缘前中1/3交界处的良性增生性病变，多为发声不当或过度用嗓所致。由于声带受到炎症因子刺激，会导致局部充血、水肿，从而引起声音嘶哑的情况发生。手术切除是治疗声带息肉的主要方法，如纤维喉镜下声带息肉摘除术。
4.声带麻痹
声带麻痹是指支配声带运动的神经受损导致声带肌肉失去正常功能，使声带无法协调运动而引起的声音嘶哑。若是因为中枢神经系统受压等原因导致的声带麻痹，则会引起声音嘶哑的现象。对于由原发性疾病引起的声带麻痹，需要积极治疗原发病，如脑梗死患者可通过颈动脉内膜剥脱术的方式改善病情，从而减轻对声带的压迫，缓解不适症状。
5.喉部恶性肿瘤
主要是因为长期吸烟、饮酒以及接触有害气体等因素诱发的，这些因素可能会损伤咽喉部位的黏膜细胞，使其恶变形成肿瘤，随着肿瘤体积增大，会对周围组织产生压迫作用，此时就有可能会出现声音嘶哑的情况。患者可以在医生指导下通过激光疗法等方式来破坏肿瘤细胞，也可以通过全喉切除术等方式将整个病变的喉部全部切除掉。
建议定期复查甲状腺功能和颈部超声，监测病情变化，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于减少声音嘶哑的发生。
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北京大学第三医院
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