一直都没有怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或垂体腺瘤等疾病所致。这些疾病可能导致不孕不育，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而影响受孕。这种情况会导致不孕。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，从而导致不育。这也会引起痛经、盆腔疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛，也可以通过手术切除异位病灶的方式进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱，所以会出现不孕的症状。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但同时也会影响生殖系统的正常功能，包括性欲减退、月经不调以及不孕等。这是因为高水平的甲状腺激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育和排卵障碍。患者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而使甲状腺功能恢复正常。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，刺激卵泡发育并提前排卵，导致月经周期缩短或出现间歇性出血。同时由于激素失衡，也会影响到生育能力。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等，必要时也可遵从医生意见行放射治疗如伽玛刀治疗。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅性评估。对于有生育需求的夫妇而言，可以选择试管婴儿技术辅助受孕。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而影响受孕。这种情况会导致不孕。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，从而导致不育。这也会引起痛经、盆腔疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解疼痛，也可以通过手术切除异位病灶的方式进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱，所以会出现不孕的症状。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但同时也会影响生殖系统的正常功能，包括性欲减退、月经不调以及不孕等。这是因为高水平的甲状腺激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育和排卵障碍。患者可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而使甲状腺功能恢复正常。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，刺激卵泡发育并提前排卵，导致月经周期缩短或出现间歇性出血。同时由于激素失衡，也会影响到生育能力。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等，必要时也可遵从医生意见行放射治疗如伽玛刀治疗。
建议关注月经周期的变化，定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅性评估。对于有生育需求的夫妇而言，可以选择试管婴儿技术辅助受孕。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
