晚上总是尿量多可能是生理性因素引起的，也可能是尿路感染、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者在睡觉前大量饮水或者是吃一些利尿的食物，就可能会导致尿量增加，出现晚上尿量多的情况。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免大量饮水或者是吃利尿的食物，以免导致尿量增多。
2、尿路感染
尿路感染通常是由细菌感染引起的，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。同时，还可能会伴有腰痛、发热等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
3、膀胱炎
膀胱炎通常是由细菌感染引起的，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。同时，还可能会伴有腰痛、发热等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用环丙沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗的方式，缓解不适症状。
4、前列腺增生
前列腺增生通常是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因所引起的，当患者病情发作时，可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。由于糖尿病患者的血糖比较高，会导致尿液中的糖分含量增加，从而引起尿量增多的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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