肺实火和肺虚火的区别主要有病因不同、症状不同、治疗不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、病因不同
肺实火大多是由于外感风热之邪，蕴结化热，肺失清肃导致的，也有可能是由于饮食不当、长期熬夜、劳累等原因导致的。肺虚火大多是由于肺阴亏虚，虚热内生导致的，也有可能是由于过度食用辛辣刺激油腻的食物、长期熬夜、心情抑郁等原因导致的。
2、症状不同
肺实火的患者，通常会出现咳嗽、咯黄痰、痰黏稠不易咳出、胸闷、气喘、口干口渴、小便黄、大便干等症状。肺虚火的患者，通常会出现干咳、咳嗽、咳少痰、痰中带血、声音嘶哑、口干舌燥、五心烦热、盗汗等症状。
3、治疗不同
肺实火的患者，可以在医生的指导下口服牛黄清肺丸、黄连上清丸等药物进行治疗。肺虚火的患者，可以在医生的指导下口服养阴清肺膏、沙参麦冬汤等药物进行治疗。
此外，二者还有预防方法不同等区别。在日常生活中，患者要多注意休息，保证充足的睡眠，多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠。
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