智齿拔除后疼痛难忍可能是由于感染引起的炎症反应、镇痛药物使用不当、术后并发症、干槽症或牙龈炎等。这些情况都可能导致术后疼痛加剧，建议及时复诊并咨询专业医生。
1.感染引起的炎症反应
由于细菌侵入导致软组织和骨质发生炎症反应，引起局部红肿、疼痛等症状。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.镇痛药物使用不当
如果患者对镇痛药物过敏或者使用剂量过大，可能会出现不良反应，如恶心、呕吐等，进而加重疼痛感。若由药物过敏引起，则需及时告知医生并更换其他镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.术后并发症
术后并发症包括血肿形成、干槽症等，这些都可能导致持续的疼痛。针对术后并发症引起的疼痛，可以考虑使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状。
4.干槽症
干槽症是智齿拔除后的一种常见并发症，主要是因为局部软硬组织损伤后发生坏死所致。此时会导致剧烈的跳动性疼痛，有时甚至放射至耳颞部。对于干槽症，通常需要在局麻下进行彻底的清创术，并使用碘仿纱条填塞拔牙窝。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物群引起的牙龈组织的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会引起牙龈红肿、出血以及疼痛的症状。可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减少口腔内的细菌数量。
建议密切观察术后伤口愈合情况，定期复查，避免进食过硬食物，以免影响伤口恢复。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食物残渣滞留引起继发感染。
1.感染引起的炎症反应
由于细菌侵入导致软组织和骨质发生炎症反应，引起局部红肿、疼痛等症状。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.镇痛药物使用不当
如果患者对镇痛药物过敏或者使用剂量过大，可能会出现不良反应，如恶心、呕吐等，进而加重疼痛感。若由药物过敏引起，则需及时告知医生并更换其他镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.术后并发症
术后并发症包括血肿形成、干槽症等，这些都可能导致持续的疼痛。针对术后并发症引起的疼痛，可以考虑使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状。
4.干槽症
干槽症是智齿拔除后的一种常见并发症，主要是因为局部软硬组织损伤后发生坏死所致。此时会导致剧烈的跳动性疼痛，有时甚至放射至耳颞部。对于干槽症，通常需要在局麻下进行彻底的清创术，并使用碘仿纱条填塞拔牙窝。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物群引起的牙龈组织的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会引起牙龈红肿、出血以及疼痛的症状。可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减少口腔内的细菌数量。
建议密切观察术后伤口愈合情况，定期复查，避免进食过硬食物，以免影响伤口恢复。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食物残渣滞留引起继发感染。
北京协和医院
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