39问医生

心肌桥引起的心痛怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
心肌桥引起的心痛可以尝试生活方式干预、心理行为疗法、药物治疗、冠脉搭桥术、射频消融术等方法来缓解。如果症状持续或加剧,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,旨在改善心血管健康。此措施有助于减轻心脏负担,进而缓解由心肌桥引起的心绞痛。心肌桥是指一段冠状动脉行走在心肌下壁内的一段区域,在心脏收缩时受到压迫而出现缺血的症状。患者需要减少摄入高脂肪食物如红肉,因为过多的脂肪会增加血液粘稠度,导致血管狭窄加重心肌供血不足。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者调整心态,减轻压力。由于长期的心理压力可能导致交感神经兴奋性增高,从而诱发心绞痛发作。该方法有助于改善患者的情绪状态,降低因情绪因素诱发心绞痛的风险。
3.药物治疗
药物治疗通常使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等来控制心率和血压。这些药物能够扩张冠状动脉,改善心肌桥对冠状动脉的压迫,缓解心绞痛症状。心绞痛是由于心肌供氧量减少或需求量增加导致暂时性缺血所致,此时使用美托洛尔可以减慢心跳,降低心肌耗氧量;硝苯地平则能松弛外周血管平滑肌细胞,降低外周阻力,使心脏负荷减轻。
4.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是在体外循环支持下,将患者自身的大隐静脉或其他移植物架于狭窄或堵塞处上方建立一条新的血液通路。该手术可绕过被心肌桥挤压的病变部位,恢复远端组织的血流供应。对于反复发作心绞痛且药物治疗效果不佳者,冠脉搭桥术是一种有效的治疗方法。
5.射频消融术
射频消融术采用局部麻醉,在X线引导下将电极导管插入至异常心脏组织处,释放射频能量将其消融。该技术适用于某些类型的心律失常,但并非所有心肌桥相关心绞痛都适用。在接受射频消融术前需评估患者的病情及适应症。
建议定期监测心电图和血脂水平,以便及时发现并处理可能的心脏问题。同时,应避免剧烈运动,特别是当胸痛加剧时,以免加重心肌桥对冠状动脉的压迫。
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2024-01-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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