39问医生

低钾血症为什么会心脏骤停

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钾血症引起心脏骤停可能与肾上腺皮质激素分泌过多、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用过量等病因有关,这些因素导致电解质失衡,影响心脏传导系统功能。低钾血症严重时可导致心律失常,进而引发心脏骤停。患者应立即就医以评估和纠正低钾血症,避免潜在的生命危险。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,当其分泌过多时会导致体内钠离子浓度升高,进而引起细胞外液容量增加和血压上升。这种作用机制使得血液中的钾离子被转移到细胞内,导致血清中钾含量降低。患者可在医生指导下通过服用螺内酯、氨苯喋啶等药物进行治疗。
2.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体液平衡的激素,能促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排出。若存在醛固酮增多症,则会导致体内钠离子潴留而钾离子丢失,从而引起低钾血症的发生。针对醛固酮增多症引起的低钾血症,可遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多地分泌皮质醇所导致的一组临床表现,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常和骨质疏松等症状。这些生理变化可能导致电解质失衡,如低钾血症,进一步影响心血管系统的功能稳定性。对于由库欣综合征引起的低钾血症,需要控制基础疾病的病情活动,可通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症患者的肾上腺皮质自主分泌大量醛固酮,导致体内钠离子潴留和钾离子排出,进而引发低钾血症。低钾血症会引起心肌兴奋性增高,容易出现心律失常甚至心脏骤停的情况发生。患者可以遵照医生的意见口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾药物来进行改善。
5.利尿剂使用过量
利尿剂能够促进水分的排泄,但同时也会加速钾离子的流失,如果使用剂量过大或者时间过长,就会导致体内钾离子浓度下降,引发低钾血症。建议减少利尿剂的用量或者更换其他降压药,例如硝苯地平控释片、非洛地平片等。
患者应定期监测电解质水平,以预防低钾血症相关的心脏事件。必要时,可以通过血液生化测试、电解质分析等检测手段来评估体内钾离子浓度。
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2024-02-01 浏览100
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