神经性贪食症好几年了现在很痛苦，可能是因为心理因素、社会因素、躯体因素、疾病因素等原因所造成的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、心理因素
如果患者在日常生活中长期处于精神压力过大、紧张、焦虑等状态下，可能会导致患者出现神经性贪食症，从而出现反复发作的暴食行为。患者可以在医生的指导下进行心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等，改善患者心理状态，有助于缓解症状。
2、社会因素
如果患者的生活环境不佳，导致患者长期处于压抑环境中，也可能会引起神经性贪食症，出现暴食、失控感等症状。患者可以适当调整心情，多到户外参加运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等抗抑郁药物进行治疗。
3、躯体因素
如果患者长期服用抗精神病药物，可能会导致体内激素水平发生变化，从而诱发神经性贪食症，出现暴食、失控感等症状。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
4、疾病因素
如果患者本身患有精神分裂症，可能会出现幻觉、妄想等症状，部分患者可能会出现神经性贪食症，表现为反复发作的暴食。患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法进行心理疏导。
5、其他因素
此外，还有可能与精神分裂症后遗症、精神发育迟滞等原因有关。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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