脱水早期通常是等渗性脱水，因为此时水分丢失与电解质丢失大致相当，即钠和其他电解质的浓度与血浆中的浓度相似。这可能是因为饮水不足、严重腹泻、呕吐或使用利尿剂导致的。
1.饮水不足
由于长时间未摄入足够的水分，导致体内水分减少，引起血液浓度升高。补液时应选择含钠量适当的食物和饮料，如淡盐水、口服补液盐溶液等。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质随着消化道排出体外，使机体处于低渗状态。轻度至中度的电解质紊乱可通过口服补充电解质溶液进行纠正，重度则需静脉注射。
3.呕吐
频繁呕吐会造成胃肠道内液体丢失过多，引起血浆晶体渗透压增高。对于这种情况，可以遵医嘱通过输注平衡盐溶液来补充丢失的水分和电解质。
4.使用利尿剂
长期服用利尿剂会引起肾小管对钠离子重吸收障碍，进而影响到肾脏浓缩功能，导致尿液中的钠含量高于血浆中的钠含量，从而出现等渗性脱水的情况。患者可在医生指导下调整药物剂量或者更换其他降压药，比如氢片、吲达帕胺片等。
建议定期监测体重和尿量变化，以评估脱水恢复情况。必要时，可进行电解质分析和血容量指标检测，指导后续治疗方案。
1.饮水不足
由于长时间未摄入足够的水分，导致体内水分减少，引起血液浓度升高。补液时应选择含钠量适当的食物和饮料，如淡盐水、口服补液盐溶液等。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质随着消化道排出体外，使机体处于低渗状态。轻度至中度的电解质紊乱可通过口服补充电解质溶液进行纠正，重度则需静脉注射。
3.呕吐
频繁呕吐会造成胃肠道内液体丢失过多，引起血浆晶体渗透压增高。对于这种情况，可以遵医嘱通过输注平衡盐溶液来补充丢失的水分和电解质。
4.使用利尿剂
长期服用利尿剂会引起肾小管对钠离子重吸收障碍，进而影响到肾脏浓缩功能，导致尿液中的钠含量高于血浆中的钠含量，从而出现等渗性脱水的情况。患者可在医生指导下调整药物剂量或者更换其他降压药，比如氢片、吲达帕胺片等。
建议定期监测体重和尿量变化，以评估脱水恢复情况。必要时，可进行电解质分析和血容量指标检测，指导后续治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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